（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况、家族史、烟酒史及生活方式。

2.评估胸闷、胸痛等症状的发作频次、持续时间、诱发因素及缓解情况。

3.观察心率及心律变化。

4.了解心电图、心功能、心肌酶谱血液指标等辅助检查结果。

5.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

（二）护理要点。

1.监测生命体征，观察症状变化，并记录。

2.心绞痛发作时，协助卧床休息，遵医嘱吸氧，监测心电图变化，给予硝酸甘油等药物，并观察药物疗效及不良反应，缓解焦虑和恐惧情绪。

3.心绞痛缓解期根据心功能情况适当安排活动。

4.发生急性心肌梗死时，采取相应急救措施。

5.采取措施预防跌倒。

6.定期随访居家老年患者。

（三）指导要点。

1.告知疾病的临床表现、诱发因素及预防措施。

2.指导居家老年患者摄入低脂肪、低胆固醇及清淡易消化饮食，少量多餐，戒烟限酒。

3.指导居家老年患者保持大便通畅，避免用力排便。

4.指导居家老年患者监测并记录症状，以及心绞痛发作时的处理方法。

5.指导居家老年患者遵医嘱按时服药，外出时，随身携带硝酸甘油等药物，注意避光保存。

6.指导居家老年患者天气寒冷时做好防寒保暖。

7.教会居家老年患者放松方法，减轻精神压力，避免情绪激动。