大多脑梗塞患者病情稳定以后，就不再需要继续住院治疗，可以出院居家康复调理。在出院后，一定要注意以下九点：

一、生活规律、戒烟限酒：

患者须早睡早起、作息规律、戒烟限酒。

二、健康膳食：

饮食应以低盐、低脂肪、低胆固醇、无糖、适量碳水化合物，丰富维生素为原则。多吃蔬菜；少吃肥肉、蛋黄、动物内脏；适量食用奶制品、豆制品、饮茶。（伴有痛风及高尿酸血症患者应不吃鱼虾、动物内脏、豆制品、海带等，绝对不可以饮用啤酒。）切忌暴饮暴食和过度饥饿，饮食须规律。进食姿态应为坐或侧卧姿态。

三、加强身体护理：

身体护理中皮肤、肢体恢复及排便尤为重要。

①加强皮肤护理：脑梗患者预后多伴有轻重不同的肢体瘫痪而需要长期卧床，需定时翻身以防止褥疮，一般每2～3小时翻身一次。翻身后需拍背以促进皮肤血液循环。用柔软的软枕或海绵垫保护骨隆突处，避免拖、拉、拽等动作。每日清洁口腔及会阴。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。

②促进肢体功能恢复的护理：病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流。为防止足下垂，肢体应保持功能位。（足下垂即脚尖沿肢体向下，无法向脚背翘，足部功能位为脚掌与腿垂直，即站立时的姿势。）

③防止便秘：长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。

④预防结膜、角膜炎：对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。

⑤预防烫伤：长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。

四、患者的情绪及心理护理：

脑梗患者多伴有语言功能障碍。营造轻松、安静的语言交流环境，让病人克服羞怯心理。让患者听常用句的前半句，令其说出后半句，由易到难，由短到长。多陪伴，让患者减轻孤独感和自卑情绪，感受到被关怀。

五、坚持身体康复训练：

病情稳定后及时做康复训练。一般脑梗塞患者发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。每日两次，每次15-20分钟，逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，按照由肢体近端到远端的顺序，鼓励患者用健肢帮助患肢被动活动，如双手叉握上举训练，下肢的桥式运动。再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等。循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。不可急于求成、过度劳累。

六、谨遵医嘱用药，积极治疗原发病：

严格按照出院后医嘱用药，特别是高血压、糖尿病，无论有无不适症状，都应坚持长期正规服药，使血压、血糖控制在良好范围内。（血压应<140/90mmHg，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L）

七、避免复发诱因：如情绪激动、过度劳累、气候变化、烟酒刺激、滥用性功能药物等。

八、警惕复发的早期表现：如连续出现头痛、头晕、说话不清、手指不灵活、半侧肢体麻木等，多属复发先兆，应及时就医。

九、注意可能新增并发症并及时就医：如果出现了吸入性肺炎、应激性溃疡、吞咽障碍、肝性脑病等并发症，一定要及时去医院治疗。

供稿/脑病科吴静

编辑/蒋  涛