（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况、用药史、饮食习惯及活动能力。

2.评估便秘的临床表现、排便间隔时间、伴随症状及诱发因素。

3.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

（二）护理要点。

1.协助采取非药物措施改善便秘。

（1）给予含润肠通便效果的食物，每日饮食粗细搭配。

（2）适当增加饮水量，基础补水量为30ml/（kg·d）。

（3）协助增加每日活动量，避免久坐、久卧。

（4）给予2～3次/d的腹部按摩。

（5）遵医嘱配合仪器辅助治疗便秘。

2.提供隐蔽的排便环境及充足的排便时间。

3.遵医嘱应用药物辅助排便。

4.有便意但无力排出者，用开塞露20～40ml或甘油栓剂、灌肠等方法肛内给药。

5.粪便干硬者，协助取左侧卧位，戴手套，在手套上涂润滑油，轻轻将食指、中指插入直肠，掏出粪便。

6.严重便秘者，遵医嘱给予灌肠。

7.严重腹胀者，遵医嘱给予肛管排气。

（三）指导要点。

1.告知有痔疮或肛裂者，排便前涂润滑油，以减少排便疼痛。

2.指导养成定时排便的习惯，排便时集中注意力。

（四）注意事项。

1.心力衰竭、肾功能衰竭、胸腔积液及腹水者，饮水量应遵医嘱执行。

2.勿用力排便，警惕引发心绞痛、心肌梗死及脑卒中等意外。