我院ICU成功开展CRRT技术

我院重症医学科自六月开科以来，共收治危重患者达百余例，各项新技术相继开展。其中5例重症患者接受CRRT治疗，包括脓毒症患者血液滤过1例、重度农药中毒患者血液灌流术3例、肾脏终末期的血液透析1例，取得了明显的治疗效果，此技术的开展为5例患者的治疗取得明显的效果，减少了患者住院日及提高了治愈率。

连续性肾脏替代治疗（CRRT），是20世纪末开展的一种新的血液净化方法，是危重症抢救中最常用的血液净化技术之一，是近年来ICU治疗中最重要的进展之一。采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法替代受损的肾脏功能的净化方式。CRRT技术和生命体征监护、机械通气合称为重症医学科危重患者的“三大生命支持技术”。

它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。

CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。

ICU医护人员在治疗前全面评估患者病情，制定治疗方案。做好治疗前管路安装及预充！

选择股静脉作为血管通路，医生严格按照无菌操作原则进行置管术！

脑干出血、肾脏终末期患者行床旁CRRT治疗中……

有机磷农药中毒患者行血液灌流……

CRRT技术的成功开展，标志着我院在急危重症患者的救治能力上有了重大突破，进一步提升了医院急危重症患者的救治水平。CRRT技术的开展为重症医学科注入了新鲜的血液，为急危重症患者治疗探索了一条新的途径，提升了医疗技术实力和服务水平，拓展了患者的治疗方法，改善了危重症患者的预后，也标志着我院重症医学科在急危重患者的救治道路上又迈向一个新的台阶。

CRRT的临床应用优点：

1、血流动力学稳定：因其是连续缓慢等渗地清除水分和溶质，能根据需要不断地调节液体平衡，符合生理状态。

2、溶质清除率高：连续长时间每天治疗24小时或接近24小时，总的清除量大。

3、清除炎性介质：特别是高通量血液滤过，通过对流、吸附机制清除多种炎性介质，改善患者免疫调节功能。

4、营养支持：保障患者体液平衡，为全静脉营养提供了有利条件，能满足患者的营养要求。