尊敬的各位病友：由于脑卒中给人类健康和生命造成极大威胁，给患者及家庭、社会带来极大痛苦，沉重负担。因此，充分认识脑卒中的严重性，提高脑卒中的治疗与预防水平、降低脑卒中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急，脑卒中是可以预防发生的。

一、卒中的一级预防

1、了解您的血压，定期测量血压。

2、知道自己是否有房颤。房颤是指不规律的心脏跳动，它改变了心脏正常的功能，使血液中的某些成分容易在心房中聚集。不规律的心脏跳动使这些成分脱落，随着血液流向全身，引起卒中。医生可以通过数脉搏诊断房颤。在医院里，可以通过心电图证实或排除房颤。如果您有房颤，为了降低卒中危险，医生一般会让您口服一些华法令或阿斯匹林等药物。

3、如果您吸烟，请戒掉它。

4、如果您饮酒，请限酒。

5、要知道自己是否胆固醇高，是否需要药物治疗。

6、如果您有糖尿病，认真听从医师建议，控制您的血糖。

7、在日常活动中规律体育活动：如每天快步行走至少30分钟可以在许多方面提高健康水平，骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球或任何一种有氧运动。让您每天都有一段时间活动。

8、选择低盐低脂饮食，充分的水果、蔬菜、谷类，适量蛋白质，加入纤维素如全麦面包和谷类产品、蔬菜、干豆等。

9、如果您有任何卒中症状，请立即就诊。

二、卒中的二级预防

卒中发生后，明确并治疗其重要原因及卒中危险因素是非常重要的，二级预防的目的是预防或减少另外一次卒中发生的风险，二次卒中可导致严重残疾。

1、病人和家属住院应掌握的卒中治疗内容

(1)院前治疗是及时提供卒中治疗的基础，应促进病人和家属认识出现卒中症状后立即治疗的重要性;

(2)短暂性脑缺血（TIA）的病人由于没有意识到TIA是脑梗死最重要的危险因素，因而使病人处于非常危险之中。10％的TIA病人在1个月内发生卒中。因此，应该教育病人认识到TIA的重要性，服用适宜药物防治卒中复发;

(3)卒中最重要的表现（面瘫、口角歪斜，肢体无力，言语不清，短暂性脑缺血发作），如果出现以上症状，应当立即拨打急救电话或立即到最近的急诊室;

(4)发生卒中时能及时溶栓是非常重要的;

(5)强调卒中是医疗急症，尽可能地早期到达医院;

(4)病人能够预防的卒中危险因素;

(5)有肢体偏瘫、语言障碍的病人康复训练的方法和能够提供康复服务的医疗机构。

2、家属应掌握的护理知识

(1)心理护理脑血管病患者由于瘫痪在床、行动不便，需要别人照顾，特别是担心以后生活不能自理，给家人带来许多麻烦，易产生自卑、焦虑等心理反应，严重者有自杀倾向。这种心理状态严重影响治疗及康复。因此，病人家属要掌握病人的心理反应，及时开导，交流谈心，使患者体会到家庭的温暖，帮助患者树立战胜疾病的信心，有助于患者积极配合治疗，亲情的呵护是心理康复的必要条件。

(2)饮食护理

①限制总热量、控制体重在标准或接近标准体重范围;

②减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量;

③限制每日盐的摄入量;

④忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物;

⑤戒烟、限酒。

(3)保证适量的蛋白质，尤其是优质蛋白质：如瘦肉、鱼类、蛋等;多吃蔬菜水果;补充维生素及矿物质：如维生素C、维生素B6、维生素E等。

(4)尿管、胃管的护理

尿管：

①尿管定期更换。

②定时放尿并保持局部清洁，避免感染。

③注意观察尿色，发现异常及时就诊。

胃管：

①胃管定期更换，必要时与社区联系。

②教会家属喂食，注意饮食卫生。

③注意观察有无异常情况，发现异常及时就诊。

(5)皮肤护理

①定时翻身，动作要轻，避免损伤皮肤;

②保持床单位干净、平整，无异物及碎屑;

③保持患者皮肤的清洁，避免各种刺激;

④对压疮早期应及时处理，避免其发展;

⑤注意增加营养，提高患者抵抗力;

⑥按时服药、定期复查。

3、病人和家属应掌握的康复知识

卒中康复的目的是帮助卒中病人达到最好的恢复，帮助卒中病人和他们的家庭获得最大可能的康复，只有卒中病人和他们的家庭一起努力，才能取得最好的康复效果。

①自然恢复在大多数病人中都会出现。卒中后不久，一些失去的功能就会开始恢复。在最初的几个星期恢复最快，但有时也会持续很长时间。在自然恢复过程中，许多病人会出现异常的姿势;

②康复是治疗的另一部分。它能够帮助病人保持和重新获得失去的一些功能，以便更独立地生活。早期康复对病人的恢复非常重要，通常在病人还在急性期治疗时就开始。对许多病人来说，康复是一个长期的过程;

③了解病人是否适宜康复;

④了解康复的基本方法并且在病人出院后仍能循序渐进地进行;

⑤病人和家属积极配合康复师进行康复的必要性。

4、病人和家属应掌握的出院后的注意事项。

①继续坚持康复期的治疗，制定合理的生活作息制度，持之以恒，循序渐进，不可操之过急。

②积极治疗本病致病的危险因素，加强对高血压，糖尿病，房颤等疾病的防治。

③脑卒中患者出院后一定要定期复查。

供稿：脑病科 李丹丹