（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况、临床表现、睡眠习惯及睡眠环境。

2.询问服用镇静催眠类药物的种类、剂量及不良反应。

3.评估意识状态、跌倒风险、对睡眠障碍的态度及对社会功能的影响。

4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

（二）护理要点。

1.提供安静、整洁的睡眠环境，温湿度及光线适宜。

2.协助采取非药物措施改善睡眠。

（1）睡前饮温牛奶，不宜喝浓茶、咖啡及含酒精类等饮品。

（2）睡前用温水泡脚，避免兴奋及刺激，营造安静的睡眠氛围。

（3）安排规律的日间活动，减少白天睡眠时间。

（4）使用耳穴贴压、中药药枕等中医适宜技术促进睡眠。

（5）可使用眼罩、耳塞辅助睡眠。

（6）建立睡眠卫生习惯。

3.遵医嘱服用镇静催眠类药物，观察药物疗效及不良反应，并采取措施预防跌倒。

（三）指导要点。

1.告知居家老年患者按时服药及预防跌倒的重要性，不能擅自停药或改变剂量。

2.告知居家老年患者睡眠障碍加重时，应及时就诊。

3.指导居家老年患者促进良好睡眠的方法。温水泡脚时水温不应超过40℃，避免烫伤。

4.指导照护者提供亲情支持，妥善处理引起不良心理反应的事件。

（四）注意事项。

1.首选非药物措施改善睡眠。

2.服用镇静催眠类药物期间定期进行肝肾功能检查。