(一)评估与观察要点。
1.了解患病情况及合作程度。
2.评估意识状态、生命体征、肌肉力量、损伤部位及肢体受限情况。
3.检查轮椅的功能。
(二)操作要点。
1.确保换乘轮椅的空间无障碍,根据需要增加坐垫或靠垫等。
2.将轮椅推至床边,与床呈30°~45°,固定轮椅刹车,翻起脚踏板。
3.协助老年患者坐于轮椅正中位置,背向后靠并抬头,髋关节保持在90°左右,双脚放于脚踏板上。不能保持平衡者,加系安全带固定。
4.推轮椅时,注意双手用力均匀、平稳,避免颠簸。
5.乘坐电梯时,确保老年患者面向电梯门,勿用轮椅撞门或障碍物。
6.下轮椅时,将轮椅推至床边,固定轮椅,翻起踏脚板,扶老年患者站起,转身,慢慢坐回床缘,扶上床。
(三)指导要点。
1.告知居家老年患者乘坐轮椅尽量靠后坐,勿向前倾身或自行下轮椅,以免跌倒。
2.告知居家老年患者及照护者乘坐轮椅下坡时,严禁使用驻立刹车,应倒行,速度要慢。
3.指导居家老年患者及照护者定期检查轮椅的零部件,如有松动及时修理。
4.教会老年患者及照护者轮椅制动装置的使用方法。
(四)注意事项。
1.严禁踩踏脚踏板上下轮椅,严禁未刹车上下轮椅。
2.乘坐轮椅时间较长者,每隔30min进行臀部减压一次。
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