近日，55岁的张阿姨因脓血便两年入住金寨县中医医院外一科，经询问后得知，张阿姨两年前便出现了大便带血症状，但当时未予以重视，也没有到医院诊治，后来症状逐渐加重，遂至县中医医院检查治疗。

经检查发现，张阿姨直肠指诊距肛缘不足6cm可触及菜花样肿块，环肠壁一周，质硬，表面不平，活动度差，肠镜示直肠占位，病理示直肠癌，增强CT见肿块直肠直径约6cm，与周围组织界限不清，周围多发肿大淋巴结，术前分期T4N1M0，局部晚期，考虑保肛可能性小，但患者及家属强烈要求保肛。

术前CT图片

外一科副主任付伟为患者予行腹腔镜低位直肠癌根治（Dixon），术中见肿块侵出肠壁，予清扫腹主动脉旁淋巴结，分至直肠出盆底肌处，距癌肿下缘约三公分切断直肠，行端端吻合，指诊触及吻合口距肛缘约3cm，未行预防性造瘘。张阿姨术后恢复良好，第二天即通气、下床走动，术后一周出院，患者及家属均表示感谢。

术后病理

腹腔镜胃肠肿瘤手术相比传统开腹的大切口和大创伤，有创伤小、恢复快等优势，患者第二天就可下床走动，多数患者第二天就可通气，出现并发症少，且腔镜下视野开阔，放大十余倍，清扫淋巴脂肪组织干净彻底。此外，在低位保肛中，腹腔镜有着它的独特优势，可将直肠的解剖一直进行到出盆底处甚至更低，对盆腔神经的保护可使患者的肛门括约肌控制力、排尿及性功能都能得以相当程度的保存。

右半结肠

左半结肠

直肠

县中医医院外一科自2018年至今，已独立开展腹腔镜右半结肠、左半结肠、低位直肠癌根治术等三十余例，在全县属于领先水平。这一新技术在我县的率先独立开展，使县内广大患者足不出县即可接受省级先进技术的治疗。

附：

金寨县中医医院外一科简介

外一科是共有医护20人，其中副主任医师2人，主治医师2人，医师4人。常规开展普外、肿瘤外、泌尿外、神经外的疾病诊治。

开展的手术有：

普外：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、各类疝无张力修补术，大小隐静脉曲张、肠梗阻、腹腔镜消化道穿孔手术、腹部损伤探查、脾切除、肝切除及胰腺的部分手术。

肿瘤外：甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、胃癌根治术、肠癌根治术、各种良性肿瘤的切除术及体表恶性肿瘤的区域淋巴结清扫。

泌尿外：肾、输尿管、膀胱切开取石术，前列腺电切术，肾肿瘤、睾丸肿瘤切除术，肾癌根治术，利用腹腔镜行微创手术及钬激光治疗泌尿系结石。

神经外：开展颅脑外科救治，行硬膜外、硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压、颅骨修补术、脑出血软通道血肿清除术。

本科利用腹腔镜、超声刀、钬激光等先进设备以减小患者创伤。微创已成为科室手术特色。常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道手术，腹腔镜疝修补术、腹腔镜下结、直肠癌根治术、腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术等。

咨询电话：0564-7199101，0564-7199100