近日，57岁的患者张某因上腹部疼痛不适半年入住金寨县中医医院外一科，考虑胃部疾患可能，无痛胃镜示：胃体溃疡型占位，病理示：中分化腺癌，全腹部增强CT未见远处转移及肿大淋巴结，经科内讨论，认为适合行腹腔镜手术，且肿块位置较高，决定行腹腔镜根治性全胃切除。

5月21日，在科主任吴芳锦的带领下，外一科团队共同为患者实施了腹腔镜根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术，手术顺利，术后恢复良好。

清扫8a组淋巴结

清扫第7、9组淋巴结

根部结扎胃左动脉

根部结扎胃右动脉

游离食管，切断迷走神经

清扫12a组淋巴结

游离食管，清扫第1、3组淋巴结

切断十二指肠

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，根治性切除术是胃癌唯一可能治愈的途径，自1994年首次报道腹腔镜胃癌根治术以来，其明显的微创优势及良好的近、远期疗效，使腹腔镜胃癌手术得到广泛推广和发展，在进展期胃癌的治疗上得到了广泛的突破。目前国内大多在三级医院开展此类手术。

腹腔镜胃癌根治术是外科高难度手术，该例手术为金寨县首例独立完成的腹腔镜根治性全胃切除，该类手术在县中医医院的成功实施，标志着县中医医院传统优势科室——普外科又上了一个新台阶。与传统开腹手术相比，腹腔镜胃癌根治术有以下独特的优势：1、术中出血少，正常情况下不超过50ml，远少于开腹手术；2、术野更清晰，清扫淋巴结彻底干净（见后附图）；3、术后疼痛明显减轻；4、机体内环境干扰小，胃肠道功能恢复快；5、住院时间缩短等

县中医医院外一科可常规开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管手术（含胆总管切开一期缝合）、腹腔镜各类疝修补、腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术等，均已开展多年，技术熟练、疗效确切，现进一步在此基础上成功开展腹腔镜根治性全胃切除，使县内广大患者足不出县即可接受省市级先进技术的治疗。

咨询电话：0564-7199101，0564-7199100

科主任吴芳锦副主任医师电话：13505648105

科室副主任付伟主治医师电话：15855290858

供稿：付  伟

审核：王  刚

编辑：戈晓倩